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相關(guān)標(biāo)簽:眼弓形體病病因

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匿名友的答案:

　　(一)發(fā)病原因

　　一種病原體存在于疾病的急性階段，它能夠侵入任何帶有細胞核的細胞的細胞質(zhì)液泡中，以內(nèi)生方式快速繁殖，導(dǎo)致細胞破裂，釋放的病原體將傳染給其他細胞。當(dāng)機體免疫系統(tǒng)反應(yīng)強烈或存在抗菌素時，病原體會形成囊泡，囊泡內(nèi)的病原體被稱為潛伏體。囊泡由寄生蟲和宿主的成分構(gòu)成，因此能夠避免宿主免疫系統(tǒng)的攻擊。這種囊泡具有強大的抵抗力，可以在宿主體內(nèi)潛伏數(shù)年，不會造成任何組織損傷，甚至可能伴隨宿主終身。這種囊泡特別喜歡定居在視膜、神經(jīng)核心系統(tǒng)、骨骼肌和心臟等部位。囊泡破裂會釋放大量潛伏體，引發(fā)疾病的復(fù)發(fā)和重炎癥。

　　(二)發(fā)病機制

剛地弓形體的生命周期包括兩個不同階段，即非性階段和性階段。非性階段在所有寄主中發(fā)生，而性階段則僅在非常終宿主的腸道上皮內(nèi)發(fā)生。貓科動物是獨特的非常終宿主，弓形體在非常終宿主的小腸上皮細胞內(nèi)進行性生殖，而在其他組織中進行非性生殖，而在其他動物（如牛、豬、家禽）和人類體內(nèi)僅進行非性生殖。這些動物和人類都被稱為中間宿主。

當(dāng)成熟的卵囊或動物肉類中的包囊被中間宿主攝入后，腸內(nèi)釋放出的孢子、緩殖子或速殖子即侵入腸壁經(jīng)生命液或淋巴進入單核-巨噬細胞系統(tǒng)的細胞內(nèi)寄生，并擴散至腦、視膜、淋巴結(jié)、肝臟、心、肺、肌肉等組織器官中，造成急性期感染的表現(xiàn)，誘導(dǎo)機體產(chǎn)生特異性抗體?？贵w與細胞外的滋養(yǎng)體結(jié)合，通過免疫應(yīng)答清除滋養(yǎng)體，但體液免疫對細胞內(nèi)的病原體無作用，細胞免疫則對感染細胞起作用，抑制細胞內(nèi)的增殖，并使滋養(yǎng)體形成包囊。當(dāng)免疫系統(tǒng)清除了游離的速殖子后，患者的癥狀消失，疾病進入慢性期。

當(dāng)貓科動物吞食卵囊、包囊后，孢子、緩殖子或速殖子在小腸內(nèi)逸出，侵入腸上皮細胞并開始裂殖生殖。經(jīng)3～7天后，上皮細胞內(nèi)的蟲體形成裂殖體，成熟后釋放出裂殖子，并發(fā)育為雌雄配子，雌雄配子受精成為合子并形成卵囊。后者從上皮細胞內(nèi)逸出進入腸腔，隨糞便排至體外，此時配子母細胞形成，1天即可排泄1200萬卵囊。卵囊在25℃和合適濕度環(huán)境條件下，經(jīng)2～4天即可發(fā)育成為具有感染性的成熟卵囊。

弓形體感染通常是因為攝入未經(jīng)充分烹飪的含有組織包囊的食物(尤其是肉類)引起的。其次，偶然吸入或攝入感染貓糞便污染物也可能導(dǎo)致感染，也可以通過攝入未經(jīng)消毒的山羊奶、生蛋或未清洗的蔬菜、輸血、器官移植等引起。如果感染發(fā)生在懷孕之前或懷孕期間，可能會通過胎盤傳播感染。

在機體感染弓形體后，C細胞被啟動，制造抗弓形體的抗體(IgM、IgA、IgE和IgG)?？贵w與滋養(yǎng)體結(jié)合后可通過D途徑將其融解，并且與抗體結(jié)合的滋養(yǎng)體不能夠穿過E膜再進入細胞內(nèi)。同時它易于被F細胞所破壞。

在疾病發(fā)展過程中，細胞免疫應(yīng)答扮演著極為重要的角色。其特點是巨噬細胞、自然殺傷細胞(NK細胞)和T細胞被啟動。巨噬細胞在吞噬抗體調(diào)理化的弓形體后被啟動，產(chǎn)生IL-2和α-腫物壞死因子，刺激CD8 T細胞和NK細胞產(chǎn)生γ-干擾素，后者可顯著增強巨噬細胞對弓形體的殺傷作用。啟動的巨噬細胞通過產(chǎn)生毒性氧和氮的中間產(chǎn)物以及花生四烯酸代謝產(chǎn)物，從而增強對細胞內(nèi)弓形體的殺傷能力。此外，γ-干擾素還可抑制弓形體在視膜色素上皮細胞的復(fù)制；巨噬細胞釋放的細胞因子可刺激CD4 Th1細胞產(chǎn)生IL-2，后者也可啟動細胞毒T細胞和NK細胞，攻擊弓形蟲感染的細胞。而CD4 Th2細胞啟動則產(chǎn)生IL-4、IL-5和IL-10，這些因子可以調(diào)節(jié)細胞免疫應(yīng)答，使炎癥反應(yīng)不至于過于強烈。