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相關(guān)標(biāo)簽:微小度數(shù)斜視診斷檢查化驗

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匿名友的答案:

　　無需特殊實驗室檢查。

微小度數(shù)斜視是一種特殊類型的斜視，其斜視角度較小，因此不容易被察覺。由于在黃斑區(qū)的抑制性暗點非常微小，常規(guī)的遮蓋方法或同視機檢查無法準(zhǔn)確性高檢測出斜視和視膜異常。要明確診斷，通常需要進(jìn)行4△三棱鏡試驗、Worth四點燈試驗和Bagolini線狀鏡試驗等特殊檢查方法，以便發(fā)現(xiàn)雙眼視野中的中心暗點和異常視膜對應(yīng)的情況。

1.4△三角鏡檢查法 4△三角鏡檢查法(four-diopter prism test)是用于檢測兩眼中心凹是否具有融合功能，是一種用于檢查微小度斜視的方法。在正常情況下，當(dāng)兩眼中心凹功能正常時，將4△三角鏡放置在任一眼前，注視5m遠(yuǎn)處的光源，由于三角鏡的作用使物體像在顳側(cè)視膜上，此時該眼需要重新以黃斑中心凹注視，因此必須內(nèi)轉(zhuǎn)。在這一瞬間，另一只眼必須向外轉(zhuǎn)，即進(jìn)行同向運動，以確保物體像同時落在兩只眼睛的黃斑中心凹處。在存在微小度數(shù)斜視和弱視的情況下，如果將4△三角鏡放置在健眼前，健眼內(nèi)轉(zhuǎn)，根據(jù)Hering法則，兩只眼睛接收到的神經(jīng)沖動強度相等，則患眼必然會向外轉(zhuǎn)。相反，如果將4△三角鏡放置在患眼前，由于視膜上的注視點從旁中心移動到中心凹處，而中心凹區(qū)實際上是一個抑制性的暗點，因此患眼不會發(fā)生轉(zhuǎn)動，而健眼也不會轉(zhuǎn)動，這證明患眼存在微小度數(shù)斜視。使用4△三角鏡可以測量暗點的大小，方法是逐漸增加三角鏡度數(shù)，直到患者報告出現(xiàn)復(fù)視或者從靜止到有移動為止，增加向外的三角鏡測量出顳側(cè)暗點，增加向內(nèi)的三角鏡測量出鼻側(cè)暗點。取兩者中較大的三角鏡度數(shù)作為斜視度，統(tǒng)計數(shù)字可作為微小內(nèi)斜或微小外斜的診斷依據(jù)。如果懷疑存在微小度數(shù)外斜視，則進(jìn)行4△三角鏡向內(nèi)試驗。

2. Worth四點燈檢驗

　　在進(jìn)行遠(yuǎn)距離使用四燈裝置時，如果在6米處投影為1.25°，可以檢查黃斑中心凹的功能；而在近距離使用四燈裝置時，如果在1/3米處投影為6°，可以檢查黃斑周圍視膜的功能。正常人具有融合功能時，可以看到4個燈，呈現(xiàn)3綠1紅或2綠2紅的情況。然而，在微小度數(shù)斜視的患者中，如果黃斑中心凹出現(xiàn)1.25°大小的暗點，那么在遠(yuǎn)距離使用四燈時，可以檢測出該眼的抑制作用，患者只能看到2個紅燈或3個綠燈；而在近距離使用四燈時，由于燈點在患眼視膜上的投影面積大于中心盲點，因此仍然可以看到4個燈，證明該眼存在周邊融合。

3. Bagolini線狀鏡試驗

Bagolini線狀鏡試驗（Bagolini striated glasses test）是指線狀鏡鏡片上刻有細(xì)線條（右眼鏡片上的線條為45°方向，左眼鏡片上的線條為135°方向）。正常情況下，戴上此鏡注視前方點光源時，可看到兩束相互垂直的交叉光線，光點位于交叉線的交點處。

若只能看到一束光線，則看不到亮線的眼有抑制，此可見于大度數(shù)斜視。若兩束亮線交叉處有一束亮線在光點周圍呈中斷狀，表示該眼有中心抑制，此可見于微小度數(shù)斜視。若看到2個光點，每一光點有一亮線穿過，則為復(fù)視，表示雙眼的知覺協(xié)調(diào)較弱。

　　4.同視機檢查法 采用中心型1°融合畫片，被檢查者看不到老鼠的耳朵或尾巴即說明有暗點存在。